Neurochirurgia
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Forniamo un approccio completo alla cura del paziente, con particolare attenzione a una diagnostica eccellente e alla scelta del metodo di trattamento migliore in base alle condizioni generali del paziente
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La neurochirurgia si occupa della diagnosi, della valutazione e del trattamento chirurgico dei disturbi del sistema nervoso.
Al Policlinico di Rotim forniamo le più moderne cure neurochirurgiche, eseguendo numerosi interventi tecnicamente impegnativi che salvano vite umane e aiutano adulti e bambini con patologie complesse e gravi.
I nostri neurochirurghi di fama mondiale eseguono centinaia di interventi all’anno e sono all’avanguardia nel trattamento delle patologie del cervello, della colonna vertebrale e del sistema nervoso utilizzando approcci innovativi come la chirurgia cerebrale da svegli, la robotica, la risonanza magnetica intraoperatoria, la chirurgia assistita da computer e molti altri.
Il Policlinico Rotim dispone anche del più avanzato scanner per risonanza magnetica (MRI) – SIEMENS MAGNET FreeMax con tecnologia BioMatrix, che facilita enormemente i nostri neurochirurghi nell’effettuare una diagnosi e un trattamento accurati.
ALTERAZIONI DEGENERATIVE DELLE ARTICOLAZIONI ZIGOFISARIE
Nella parte posteriore di ogni segmento della colonna vertebrale, una coppia di piccole articolazioni collega le ossa spinali, attraverso le quali vengono trasmessi due terzi del carico spinale. Le articolazioni delle faccette della colonna vertebrale lombare (parte bassa della schiena) sopportano una grande quantità di stress e di peso, rendendole più suscettibili ai cambiamenti degenerativi e alle lesioni.
La spondiloartrosi degenerativa comporta cambiamenti degenerativi e ispessimento atrofico di queste articolazioni. Il dolore che origina da quest’area può essere inizialmente acuto (di breve durata) e diventare cronico nel tempo. Il dolore può essere localizzato nella parte bassa della schiena o interessare una o entrambe le gambe.
ALTERAZIONI DEGENERATIVE DEI DISCHI INTERVERTEBRALI
La parte mobile della colonna vertebrale è collegata da dischi intervertebrali composti da due parti funzionalmente coordinate: l’anello fibroso e il nucleo morbido. Questi componenti consentono l’assorbimento delle sollecitazioni e l’elasticità della colonna vertebrale. La postura eretta dell’uomo, così come i vari carichi e sollecitazioni del corpo umano, espongono i dischi intervertebrali a pressioni e sollecitazioni estremamente elevate. Qualsiasi cambiamento in una di queste strutture porta a un’alterazione della biomeccanica della colonna vertebrale e provoca ulteriori cambiamenti nelle parti adiacenti della colonna vertebrale a causa della stretta vicinanza delle strutture anatomiche. L’origine del dolore nell’area spinale ha quindi tre fonti principali: i muscoli intorno alla colonna vertebrale, le altre strutture ossee e articolari della colonna e i nervi del midollo spinale.
Le alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali derivano da numerosi fattori di stress fisiologici e non fisiologici che sono visibili nell’uomo fin dalla prima età e si sviluppano più o meno rapidamente nel corso della vita.
ERNIA DEL DISCO INTERVERTEBRALE
L’ernia del disco intervertebrale si verifica quando il disco intervertebrale si sposta oltre i suoi confini anatomici. A seconda dell’entità della migrazione del nucleo, l’ernia del disco può provocare protrusione, prolasso, estrusione o sequestro del contenuto nucleare. Nella protrusione, si verifica un piccolo rigonfiamento dell’anello fibroso. Nel prolasso, l’ulteriore penetrazione della parte rigonfia dell’anello e del tessuto polposo provoca pressione e irritazione delle strutture nervose.
L’estrusione si riferisce alla condizione in cui il tessuto polposo sfonda completamente l’anello fibroso e il contenuto esce dal disco, ma è ancora attaccato al disco. Il sequestro si riferisce al distacco irreversibile del tessuto sporgente dal nucleo polposo, creando un sequestro che si separa dal disco. L’ernia del disco è una condizione che può verificarsi in qualsiasi punto della colonna vertebrale, ma più comunemente nella parte bassa della schiena. Se si tratta di un’ernia del rachide cervicale, di solito coinvolge le tre vertebre cervicali inferiori (da C5 a C7).
Nella maggior parte delle condizioni descritte, si verifica un’irritazione o un’infiammazione delle radici nervose del midollo spinale (radicolopatia) e talvolta del midollo spinale stesso (mielopatia). Di conseguenza, il dolore si manifesta in tutta l’area innervata dal nervo compresso, il che può portare a un’ulteriore perdita del nervo e alla diffusione del dolore ad altre parti del corpo. In alcuni casi gravi, la pressione sul midollo spinale può portare a paralisi come tetraplegia, emiparesi o emiplegia.
RADICOLOPATIA LOMBARE O SINDROME LOMBOSACRALE
La radicolopatia lombare o sindrome lombosacrale è una malattia che si manifesta a livello dell’articolazione lombosacrale nella parte bassa della schiena. Il termine “lombare” si riferisce alle vertebre lombari e “sacrale” all’osso della colonna vertebrale inferiore. Questa malattia è causata dalla compressione delle radici nervose del plesso sacrale (L4, L5, S1-S3) che formano il nervo sciatico.
Il dolore può manifestarsi come un dolore cronico di lunga durata che aumenta leggermente nella regione lombare della colonna vertebrale, come un dolore intermittente e come un dolore forte che si intensifica con la tosse, gli starnuti, i piegamenti o la posizione seduta. Il dolore può avere caratteristiche di bruciore, formicolio e crampi, con un caratteristico aumento del dolore quando si sta in piedi.
MIELOPATIE
Una mielopatia è una lesione del midollo spinale dovuta a compressione che può essere causata da un trauma, da una stenosi congenita, da una malattia degenerativa o da un’ernia del disco. Il midollo spinale contiene una serie di nervi situati all’interno delle vertebre. Quando una parte qualsiasi del midollo spinale viene compressa, provoca una disfunzione dei nervi lungo il midollo spinale, con conseguente dolore, perdita di equilibrio e di coordinazione e intorpidimento dell’area circostante il punto di compressione.
La mielopatia può verificarsi in qualsiasi punto del midollo spinale e i tipi di mielopatia comprendono la mielopatia cervicale (nel collo), la mielopatia toracica (nella parte centrale della colonna vertebrale) e la mielopatia lombare (nella parte inferiore della colonna vertebrale). Se non trattata, la mielopatia può portare a lesioni permanenti del midollo spinale e a danni ai nervi.
STENOSI SPINALE
La stenosi spinale lombare è un restringimento del canale spinale nella parte bassa della schiena. La stenosi, cioè il restringimento, può causare una pressione sul midollo spinale o sui nervi che vanno dal midollo spinale ai muscoli. La stenosi spinale può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma è più comune nella parte bassa della schiena. Con il restringimento, si verifica spesso un dolore nella parte bassa della schiena, insieme al sintomo caratteristico del dolore diffuso alle gambe quando ci si muove, che cessa quando si riposa in posizione seduta o piegata. Con il progredire della malattia, possono insorgere forti dolori, crampi e intorpidimento delle gambe, anche a riposo, e sono possibili anche danni neurologici.
La malattia ha una progressione lenta che dura molti anni, con periodi di esacerbazione e di miglioramento. La malattia può essere diagnosticata attraverso una visita specialistica e una risonanza magnetica della colonna vertebrale lombare.
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